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偏頭痛の検査と診断
偏頭痛の検査と診断においては、偏頭痛は検査では
わかりません。偏頭痛の患者さんからの問診と医師がもっている医学知識を
照らし合わせることによって初めて正確な偏頭痛の診断ができます。
脳の検査として思い出すのがCTやMRIですが、これらは脳組織が破壊
されるような病気については写しだすことができます。しかし、
偏頭痛は脳組織に異常を起こさないためこれらの検査では診断できないのです。
これは偏頭痛は脳ではなく血管が拡張することで痛みが起こる
ためです。前兆を伴う偏頭痛には一
過性の前兆があり、脳皮質あるいは脳幹の局所神経症状と考えられる。
前兆は4分以上にわたり進展し、2種類
以上の偏頭痛の前兆が連続して生じてもよい。前兆は60分以上
持続することはない。2種類以上の偏頭痛の前兆が組合わさるとき
は、その分持続時間が延長する。
偏頭痛は前兆後60分以内に生じる。などがあげ
られます。さらに次のうち1項目を満たすと、臨床的に器質的疾患による偏頭痛を否定できる。臨床的に器質的疾患が疑われても検査により否定できる。器質的疾患が存在しても、経過により偏頭痛との関係が否定できます。偏頭痛の治療法としては、偏頭痛の治療法の中心は薬物療法です。現在までにわかっている範囲では薬物以外の治療法つまり物理療法、食事療法といった方法では、偏頭痛緩和の補助的効果は認められるものの、その効果は薬物療法を上回るものはありません。
